Endoskopik reflü tedavisinde güncel yöntemler nelerdir? 

Gastroenteroloji ve İç Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Salih Boğa, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve bu hastalığın tedavisinde kullanılan yenilikçi yöntemler hakkında bilgi veriyor.

Reflü, göğüs kısmında ağrıya ve yanmaya, ağıza kadar acı su gelmesine, öksürüğe, ses kısıklığına, diş çürüklerine, boğaz ağrısına, kulak ağrısına hatta zatürreye sebep olabilir, hastada alerjik astımı tetikleyebilir. 

Mideden yemek borusuna doğru olan bu kaçışın en yaygın nedeni, yemek borusu ve mide arasındaki kaslardan oluşan alt özofagus sfinkteri adı verilen ve sadece lokmalar geçtiğinde açılan kapakçık benzeri yapının gevşek ya da sürekli açık olmasıdır. 

Reflü tedavisinde ileri endoskopinin önemi nedir? 

Gastroenterolojide ileri endoskopi, kesisiz teknikler kullanarak sindirim sistemi hastalıklarının teşhis ve tedavisini içeren bir prosedürler grubudur. Geleneksel açık cerrahiye kıyasla daha az ağrılı, daha hızlı iyileşme süreleri sunar ve daha kısa hastane kalış süreleri sağlar. 

İleri endoskopi, bir kamera ve ışık sistemi içeren ince, esnek bir tüp olan endoskop aracılığıyla gerçekleştirilir. Endoskop, hastanın ağzı veya anüsü yoluyla vücuda sokularak sindirim sistemi boyunca ilerletilir, bu sayede doktorlar doğrudan görüntü alabilir ve endoskop içinden geçen çeşitli aletler kullanarak tanı ve işlemleri gerçekleştirebilir. 

Endoskopi öncesinde belirli bir süre aç kalma gerekliliği bulunabilir. Ayrıca, işlem sırasında hasta genellikle anestezi veya sedasyon alır. İşlem sonrasında ise kısa bir süre dinlenme önerilebilir. 

Gastroenterolojide endoskopi, modern tıbbın tanı ve tedavi süreçlerinde önemli bir rol oynar. Ancak, bu işlemler uzman gastroenterologlar tarafından gerçekleştirilmeli ve sonuçları değerlendirilmelidir. 

Endoskopi, üst gastrointestinal sistemde (mide ve yemek borusu) meydana gelen reflü, mide ülserleri, gastrit gibi durumların teşhisi için, alt gastrointestinal sistemde (kalın bağırsak) ise polipler, bağırsak iltihapları, kanser taraması gibi pek çok sorunun değerlendirilmesinde kullanılır. 

Endoskopi öncesinde belirli bir süre aç kalma gerekliliği bulunabilir. Ayrıca, işlem sırasında hasta genellikle anestezi veya sedasyon alır. İşlem sonrasında ise kısa bir süre dinlenme önerilebilir. 

Gastroenterolojide endoskopi, modern tıbbın tanı ve tedavi süreçlerinde önemli bir rol oynar. Ancak, bu işlemler uzman gastroenterologlar tarafından gerçekleştirilmeli ve sonuçları değerlendirilmelidir. 

Endoskopi tedavi amaçlı da kullanılmaktadır, örneğin, reflü tedavisi, polip veya tümör çıkarılması, kanama kontrolü, erken evre kanser tedavisi, safra yolu taşlarının çıkarılması gibi prosedürlerde etkili bir araçtır. Bu yöntem, hastalıkları erken teşhisi ve uygun tedavinin yapılması açısından önemli bir rol oynamaktadır. 

Anti-Reflü Mukozektomi (ARM) Tedavisi 

Anti-Reflü Mukozektomi (ARM) tedavisi, gastroözofageal reflü hastalığı için endoskopik bir tedavi seçeneğidir. Bu yöntemde, mide girişinde bulunan doğal bir bariyer olan mide kapağı onarılır. Yüzeyel doku kontrollü bir şekilde çıkarılarak, oluşacak iyileşme (fibroz) dokusu sayesinde mide kapağı daha sıkı hale getirilir. ARM tedavisi son derece güvenlidir ve hastanın ağrı veya sızı hissetmesi beklenmez. Tedavi sonrası hastalar, aynı gün beslenmeye başlayabilir ve hastanede yatış gerektirmez. 

EsophyX, endoskopik reflü tedavisinde yeni bir yöntem 

EsophyX ile yapılan endoskopik fundoplikasyon, reflü tedavisinde kullanılan bir diğer yenilikçi yöntemdir. EsophyX cihazı kullanılarak mide kapağının işlevini geri kazanması sağlanır. Bu cihaz ile mide kapağına bu yapının orijinaline uygun şekilde onarılmasını sağlayan dikişler atılır, böylece alt özofageal sfinkter sıkılaştırılır ve mide içeriğinin yemek borusuna kaçması engellenir. Bu prosedür, genel anestezi altında gerçekleştirilir ve hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir.